Мошенничество - наиболее распространенный вид правонарушений, поэтому сфера направлений, по которым работают злоумышленники, весьма обширна, если говорить о рынке страховых услуг, то в большей мере мошенническим действиям подвержено автострахование. По оценкам экспертов до 70% случаев приходится на различные виды автострахования. В страховом мошенничестве это больше связано с завышением фактического ущерба, инсценировкой страхового события.
После автострахования, злоупотребления широко встречаются в медицинском страховании. Прежде всего, это имитация заболеваний; лечение лиц, по чужому договору; получение не предусмотренных страховым полисом услуг. Что касается имущественного страхования, то наибольшее распространение получила фальсификация обстоятельств, важных для определения риска, фиктивное составление документов, умышленное повреждение имущества.
Независимо от видов страхового мошенничества, объектов во многих присутствует элемент сговора, задействованными в котором могут быть сами страхователями, персонал страховых компаний, другие участники страхового процесса, сторонние «эксперты». Среди которых можно встретить представителей ГАИ, медицинских работников, юристов, экспертов-оценщиков, страховых агентов, работников СТО. По этой причине ведение борьбы со страховым мошенничеством, его выявление, предупреждение сильно осложняются, а страховым компаниям становится проблематично доказать факт мошенничества, поскольку все подтверждающие документы, составлены со знанием специфики, норм законодательства, при этом соответствуют требованиям составления страховых договоров.
В том же автостраховании, чаще встречается страхование поврежденных автомобилей, фальсификация ДТП. В первом случае посильную помощь оказывают представители компании страховщика, это мошенничество страховой компании, во втором - сотрудники ГАИ. Особое место отводится случаям заключения договоров при наступлении страхового события, «задним числом», в котором оказываются задействованы сотрудники ГАИ со страховыми агентами. Еще одно распространенное явление - завышение стоимости работ, в которое для оценки, калькуляции не выполненных работ вовлекаются эксперты оценивающие степень повреждений автомобиля.
Добавить комментарий